La dimensione verticale è una delle component più importanti, e talvolta sottovalutata, dell’estetica dentofacciale. I pazienti possono presentare dei deficit della verticalità dentale, scheletrica o una combinazione dei due. Un’altezza ridotta del terzo inferiore del volto, un’esposizione insufficiente degli incisivi superiori e un sorriso con dimensione verticale ridotta possono influire sull’equilibrio del volto e sull’estetica del sorriso anche quando l’occlusione presa a sé è accettabile. Con un approccio diagnostico che parte dall’esterno e va verso l’interno, la presentazione prende in esame i problemi della dimensione verticale a partire dal volto, passando poi al sorriso e infine valutando i denti e l’occlusione. Verrà prestata particolare attenzione all’altezza del terzo inferiore del volto, all’esposizione degli incisivi superiori, all’arco del sorriso, al piano occlusale e alla relazione tra il deficit verticale dentale e quello scheletrico. Tramite l’illustrazione di casi clinici verrà dimostrato come la meccanica ortodontica convenzionale possa servire a raggiungere un miglioramento della dimensione verticale e in quali situazioni l’ancoraggio scheletrico con miniviti può estendere la capacità dell’ortodontista di alterare la dimensione verticale. Verranno inoltre discusse le strategie di trattamento non chirurgico per casi selezionati di pazienti dolicofacciali con deficit verticale superiore. L’obiettivo è quello di andare oltre una visione della dimensione verticale basata principalmente sull’overbite e sulle misurazioni cefalometriche, e valutare invece come le decisioni di trattamento di questa dimensione influiscono sul volto e sul sorriso del paziente. Quando il trattamento viene pianificato dall’esterno verso l’interno, la meccanica per la dimensione verticale può diventare uno strumento potente per migliorare l’estetica dento-facciale globale.